Description de l’activité

De OSCAR Guide De Saisie
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Section Activité

Date de l'activité.

Date à laquelle l'activité auprès du patient a été effectuée pour la maladie rare considérée.

Information nécessaire pour la constitution du rapport d'activité annuel des CRMR.

Centre pour lequel l'activité est déclarée.

Centre de rattachement du patient pour cette activité. Cette information est pré-remplie en fonction du centre indiqué dans la partie « Prise en charge ».

Information nécessaire pour la constitution du rapport d'activité annuel des CRMR.

Lieu de l’activité.

Lieu où a été effectuée la d’activité de prise en charge. Ce lieu est par défaut celui du site de rattachement de la prise en charge du patient.

Cependant, dans le cas des consultations avancées, sélectionnez « autre », ce qui fera apparaitre un champ vous permettant de renseigner la commune ou le pays de réalisation de l’activité (pour le compte du site maladies rares de rattachement du patient).

Information utile pour la constitution du rapport d'activité annuel des CRMR. Permet également des études de distance domicile / lieu de prise en charge.


Contexte.


Contexte permettant d'identifier le type d'activité réalisée (choix unique).

Consultation.
Visite faite par le patient dans un service de santé pour le diagnostic, le traitement, et le suivi de sa maladie.
Consultation Pluridisciplinaire
La consultation pluridisciplinaire est une consultation pendant laquelle le patient est vu (en même temps ou successivement) par plusieurs professionnels de santé de différentes disciplines afin de permettre un meilleur suivi et une prise en charge complète.
Hôpital de Jour
Une prise en charge médicale multidisciplinaire concentrée sur une journée ou demi-journée, ne nécessitant pas une hospitalisation complète mais ne pouvant pas être effectuée en consultation externe.
Hospitalisation Traditionnelle
L'admission d'un patient dans un hôpital pour un séjour de plus d'une journée.
Avis sur Dossier en Consultation
Au cours d'une consultation, le médecin rend un avis sur un dossier apporté par un proche du patient (le patient n'est pas présent).
Avis Personnel d'Expertise sur un Dossier
Un professionnel médical sollicite l’avis d’un ou de plusieurs professionnels de santé en raison de leurs formations ou de leurs compétences particulières, sur la base des informations médicales liées à la prise en charge d’un patient non pris en charge par le professionnel qui rend son avis (le patient n'est pas présent). Cela comprend les avis par mail ou par téléphone.
RCP
Les Réunions de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) regroupent des professionnels de santé de différentes disciplines dont les compétences sont indispensables pour prendre une décision accordant aux patients la meilleure prise en charge en fonction de l’état de la science. Au cours des RCP, les dossiers des patients sont discutés de façon collégiale. La décision prise est tracée, puis est soumise et expliquée au patient.
Avis en Salle
Un professionnel de santé délivre un avis sur le cas d'un patient qu'il voit en dehors de son propre service.
Téléconsultation
La téléconsultation a pour objet de permettre à un professionnel médical de donner une consultation à distance à un patient. Un professionnel de santé peut être présent auprès du patient et, le cas échéant, assister le professionnel médical au cours de la téléconsultation. [Décret n°2010-1229 du 19 octobre 2010 - art. 1]
Autre
L'activité de soin réalisée ne s'inscrit dans aucun des contextes cités plus haut. Contexte à préciser dans le champ texte.

>Information utile pour la constitution du rapport d'activité

L’activité de RCP doit uniquement être remplie par le praticien qui soumet le dossier, et les personnes qui participent à la RCP ne doivent pas créer une activité pour ce même patient. Ils peuvent en revanche avoir leur nom associé à l’activité (dans le nom des personnels réalisant l’activité).

Durée / Précisez

En fonction de votre sélection pour le contexte :

description de l'activité


Autre
faire votre précision en texte libre
avis personnel d’expertise sur un dossier
faire votre précision sur la Durée


Objectif(s)

Objectifs de l'activité déclarée (choix multiples) :

description de l'activité



Diagnostic
Détermination de la nature d'une maladie ou d'une condition, ou distinction entre une maladie ou condition et une autre. L'évaluation peut être faite par un examen physique, des tests de laboratoire ou analogues, et peut être complétée par des programmes automatisés pour améliorer le processus de prise de décision.
Mise en place de la prise en charge
Définition des stratégies à adopter pour la prise en charge du patient (programme préventif ou thérapeutique).
Suivi
L'activité s'inscrit dans le cadre d'un suivi programmé du patient.
Conseil Génétique
Aviser les familles des risques encourus d'anomalies à la naissance, pour qu'elles puissent prendre une décision réfléchie pour une grossesse en cours ou future.
Consultation de Transition Enfant/Adulte
Consultation réalisée pour préparer l’adolescent au transfert de son suivi médical en service de soins d’adultes


Diagnostic prénatal
Détermination de la nature d'une condition pathologique ou de la maladie chez un embryon, foetus postimplantatoire ou chez une femme enceinte.
Diagnostic Préimplantatoire
Détermination de la nature d'une condition pathologique ou de la maladie dans un ovule, un zygote ou un blastocyste avant implantation. Une analyse cytogénétique permet de détecter la présence ou l'absence de maladie génétique.
Prise en Charge en Urgence
Premiers soins ou autre intervention immédiate en cas d'accident ou d'état de santé exigeant des soins immédiats et un traitement avant même que les soins médicaux et chirurgicaux définitifs puissent être délivrés.
Acte médical
Actes thérapeutiques, actes chirurgicaux, prescription…
Protocole de Recherche
Activité réalisée en dehors du cadre habituel de la prise en charge du patient. Elle est réalisée dans le cadre d'un protocole de recherche (cohorte, essai clinique…)
Education Thérapeutique
Enseignement ou formation des patients au sujet de leurs propres besoins de santé.

Profession(s) de(s) intervenant(s)

Indiquer la/les profession(s) du/des personnel(s) réalisant l'activité déclarée (choix multiple):



réalisant l'activité déclarée


Nom des intervenants.

Indiquer le(s) nom(s) du/des professionnel(s) réalisant l'activité. La recherche se fait parmi les professionnels de l’hôpital. Si le nom du professionnel n’apparait pas, sélectionnez « autre », ce qui fera apparaitre un champ vous permettant de renseigner son nom

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